Health system reform experienced in Canada since the 1990s profoundly affected health-care workplaces and workers' attitudes. In this paper we examine associations between deteriorated external work environment, heavy workload and nurses' job satisfaction and turnover intention. Data are from our 2002 survey responses of 1,396 nurses employed in three teaching hospitals in southern Ontario. Data are analyzed first for all nurses and then separately for full-time, part-time, and casual nurses. External work environment refers to nurses' perceptions of important decisions being made outside the hospital, limited resources, and budget cuts. Results show that when nurses perceive a deteriorated external work environment and consider their workload to be heavy, they also report low job satisfaction. Low job satisfaction and heavy workload, in turn, are associated with nurses' turnover intention. However, when nurses perceive a deteriorated external work environment they are more inclined to stay. When data are examined separately for each employment status group, the effect of external work environment and workload are different on turnover intentions for full-time, part-time, and casual nurses. We suggest managers and policymakers pay attention to the impact of deteriorated external work environment and heavy workload in developing strategies for nurses' job satisfaction and retention. More importantly, the different impact of these factors according to employment contracts should be considered in developing human resources policies for nurses' job satisfaction and retention.
Les divers projets de réforme du système de santé au Canada depuis les années 1990 ont profondément modifié les milieux de travail et les attitudes des travailleurs dans le domaine de la santé. Dans cet article, nous examinons les liens entre, d'une part, la détérioration de l'environnement de travail externe, la lourdeur des charges de travail et la satisfaction du personnel infirmier à l'égard du travail, et, d'autre part, les intentions des travailleurs face à un changement possible d'emploi. Les données étudiées proviennent d'une enquête réalisée en 2002 et à laquelle ont répondu 1396 infirmières et infirmiers de trois hôpitaux d'enseignement du sud de l'Ontario. Nous avons d'abord analysé les données globalement; ensuite, nous avons étudié de façon séparée celles qui concernent le personnel à plein temps, à temps partiel et occasionnel. Par environnement externe, nous entendons les perceptions qu'ont les infirmières et les infirmiers des décisions importantes prises à l'extérieur de l'hôpital, les ressources limitées et les réductions de budgets. Les résultats indiquent que, quand les travailleurs considèrent que l'environnement externe se détériore et que les charges de travail sont élevées, ils éprouvent aussi une faible satisfaction à l'égard du travail. Cette faible satisfaction et les lourdes charges de travail, à leur tour, sont associées à des intentions de changer d'emploi. Pourtant, quand les infirmières et les infirmiers perçoivent une détérioration de l'environnement externe, ils sont plus enclins à rester. Par ailleurs, les effets de la détérioration de l'environnement externe et de la lourdeur des charges de travail sur les intentions de changer d'emploi varient selon qu'il s'agit de travailleurs à plein temps, à temps partiel ou occasionnels. Nous suggérons donc aux décideurs et aux gestionnaires de tenir compte de l'impact de la détérioration de l'environnement externe de travail et des lourdes charges de travail quand ils conçoivent des stratégies pour améliorer la satisfaction des employés à l'égard du travail et pour retenir le personnel. Et, plus important encore, ils devraient considérer les impacts différents de ces facteurs selon les conventions collectives quand ils mettent en place des politiques en ressources humaines pour améliorer la satisfaction au travail la rétention du personnel.