Purpose: Justice and health equity are necessary to ensure the health and wellness of an optimally operating society. Health care leaders, educators, students, and clinicians should endeavour to achieve health justice; however, there is a paucity of literature exploring health justice and similarly, a lack of accepted models or frameworks to actualize this state. There is a need to understand the tenets of health justice that can be integrated across and within the physiotherapy profession. The aims of this project were to build upon a proposed operational definition of health justice through a national consensus exercise and identify concepts related to health justice that could inform physiotherapy education and practice. Method: A facilitated 3-hour virtual consensus development conference was held on November 25, 2022, and included three rounds of discussion and voting. A total of 34 delegates across targeted organizations consented to participate in this study. Participants represented delegates across key Canadian physiotherapy organizations, students, educational and health service administrators, and clinicians across various health care disciplines. Results: Facilitated discussion within conference rounds informed revisions to the originally proposed definition of health justice. Seventeen concepts met consensus to be included in a collaborative understanding of health justice. These concepts listed in alphabetical order were accessibility, affordability, availability, determinants of health, diversity, equity, inclusion, intersectionality, health, health equity, oppression, power, privilege, quality, racism, social equity, and sustainable health. A post-conference survey resulted in the inclusion of two additional concepts, bias and voice, for a total of 19 included concepts. Ten concepts requiring further exploration were identified. Conclusions: This national consensus exercise included interprofessional delegates from physiotherapy organizations, academia, and clinical practice. Conference results can inform the development of curricular content, policies, procedures, and practices by stakeholders in physiotherapy and other health care disciplines.
Objectif : la justice et l’équité en santé s’imposent pour assurer la santé et le bien-être d’une société qui fonctionne de manière optimale. Dans le milieu de la santé, les leaders, les formateurs, les étudiants et les cliniciens devraient viser la justice sociale. Cependant, peu de publications scientifiques portent sur la justice en santé et il existe peu de modèles ou de cadres acceptés pour actualiser cette situation. Il est essentiel de comprendre les principes de justice sociale qui peuvent être intégrés à la profession de physiothérapie. Ce projet visait à créer une proposition de définition opérationnelle de justice en santé par un exercice de consensus national et à déterminer les concepts liés à la justice sociale qui pourraient éclairer la formation et la pratique en physiothérapie. Méthodologie : une conférence de consensus de trois heures dirigée par un animateur, qui incluait trois cycles de discussion et de vote, a eu lieu le 25 novembre 2022. Au total, 34 représentants des organisations ciblés ont consenti à participer à cette étude. Ils représentaient les principales organisations canadiennes de physiothérapie, des étudiants, des administrateurs des services d’enseignement et de santé et des cliniciens de diverses disciplines de la santé. Résultats : les échanges supervisés par un animateur pendant les cycles de la conférence ont éclairé les révisions à la définition originale proposée de justice en santé. Au total, 17 concepts ont atteint un consensus et été inclus dans une compréhension coopérative de la justice en santé. Par ordre alphabétique, il s’agissait de l’accessibilité, de l’abordabilité, des déterminants de la santé, de la disponibilité, de la diversité, de l’équité, de l’équité en santé, de l’équité sociale, de l’inclusion, de l’intersectionnalité, de l’oppression, du pouvoir, du privilège, de la qualité, du racisme, de la santé et de la santé durable. Un sondage après la conférence a permis de faire deux ajouts, les biais et la possibilité de s’exprimer, pour un total de 19 concepts. Les chercheurs ont retenu dix concepts devant être explorés davantage. Conclusion : cet exercice national de consensus incluait des représentants interprofessionnels d’organisations de physiothérapie, d’universités et de pratiques cliniques. Les résultats de la conférence peuvent éclairer l’élaboration du contenu des programmes, des politiques, des protocoles et des pratiques des intervenants en physiothérapie et d’autres disciplines de la santé.