Quality and quantity in primary care mixed‐payment models: evidence from family health organizations in Ontario

Abstract We study the impact of a mixed capitation model (the Family Health Organization, FHO) on quality and quantity outcomes among primary care physicians in Ontario. Using a panel of administrative data covering one year before and two years after the FHO model was introduced, we find that physicians in the FHO model provide about 6% to 7% fewer services and visits per day, but are between 7% and 11% more likely to achieve preventive care quality targets. These results suggest that the mixed capitation model with contractible quality indicators may be welfare improving relative to the FFS model. On étudie l’impact d’un modèle mixte de capitation (les organismes de santé familiale de l’Ontario) sur les résultats en termes de qualité et quantité du travail des médecins de première ligne en Ontario. A l’aide d’un panel de données administratives couvrant la période allant d’un an avant la mise en place de l’arrangement à deux ans après, on montre que les médecins opérant dans ce cadre ont fourni de 6%à 7% de moins de services et de visites par jour, mais sont entre 7% et 11% plus susceptibles d’avoir réussi à atteindre les cibles de qualité de soins préventifs. Les résultats suggèrent que ce modèle avec des indicateurs contractuels pour assurer la qualité peut améliorer le niveau de bien‐être par rapport aux résultats du modèle d’honoraires pour les services.