Introduction
L’Agence de la santé publique du Canada a adapté un outil finlandais de
dépistage du diabète (FINDRISC) dans le but de créer un outil, CANRISK, conçu sur
mesure pour la population multiethnique du Canada. Cet outil a été élaboré à partir de
données recueillies dans sept provinces canadiennes. Dans le but d’élargir son applicabilité
aux populations des territoires nordiques, nous avons réalisé une étude auprès de la
population majoritairement inuite de la région de Kitikmeot (Nunavut).
Méthodologie
Nous avons recueilli des questionnaires CANRISK, des mesures physiques
et des échantillons de sang auprès de participants vivant dans cinq collectivités de la région
de Kitikmeot. Nous avons utilisé une régression logistique pour évaluer l’ajustement du
modèle à l’aide des facteurs de risque de l’outil CANRISK d’origine associés à la dysglycémie
(prédiabète et diabète). La dysglycémie a été évaluée au moyen d’un test de glycémie
plasmatique à jeun (GPJ) administré seul ou avec une épreuve d’hyperglycémie provoquée
par voie orale. Nous avons mis au point les scores CANRISK des participants pour tester le
fonctionnement de cet outil au sein d'une population inuite.
Résultats
Au total, 303 personnes ont participé à l’étude. La moitié d’entre elles avaient
moins de 45 ans, les deux tiers étaient des femmes et 84 % étaient inuites. Sur les 303 participants,
18 % étaient atteints de prédiabète et 4 % avaient un diabète non diagnostiqué.
La probabilité de présenter un état dysglycémique augmentait de façon exponentielle avec
l’âge et la relation avec l’indice de masse corporelle (IMC) suivait une courbe en U. Par
rapport aux résultats d’analyse en laboratoire, l’outil CANRISK avec un seuil de 32 points
a présenté une sensibilité de 61 %, une spécificité de 66 %, une valeur prédictive positive
de 34 % et un taux d’exactitude de 65 %.
Conclusion
L’outil CANRISK a permis de détecter la dysglycémie au sein de cette population
très majoritairement inuite avec une exactitude comparable à celle obtenue avec un
échantillon de Canadiens présentant une diversité multiethnique. L’outil CANRISK est
donc utilisable pour la région de Kitikmeot, et plus généralement au Nunavut.