L’expérience citoyenne dans la gouvernance du système de santé et de services sociaux au Québec

The experience of citizens’ participation in the governance of the health and social services system in Quebec has been marked by numerous upheavals resulting from various reforms initiated over the last four decades. The participatory structures at the local, regional and provincial levels have until now appeared to favour information exchange, and even confrontation, over the reconciliation of interests and the appropriation of services by the population. Although within the Quebec system, there is a desire to maintain, promote and renew public participation, citizens and users still have little influence over major decisions affecting the health and social services system. L’expérience citoyenne à la gouvernance du système de santé et de services sociaux du Québec a été marquée par de nombreux bouleversements au gré des différentes réformes initiées au cours des quatre dernières décennies. Jusqu’à présent, les structures participatives aux paliers local, régional et provincial semblent avoir favorisé davantage l’échange d’information, voire la confrontation, plutôt que la conciliation des intérêts et l’appropriation des services par la population. Bien qu’il y ait une volonté à maintenir, promouvoir et renouveler la participation publique, le système québécois donne encore peu d’emprise aux citoyens et usagers dans les décisions majeures affectant le système de santé et de services sociaux.