53 - Conséquences fonctionnelles des blessures mineures et leurs déterminants chez les aînés - Cohortes CETIe

Contexte Au Canada, environ 65 % des aînés qui subissent des blessures consultent les urgences et la grande majorité (»70 %) est retournée à domicile avec des blessures mineures pouvant potentiellement limiter leur mobilité et leur fonctionnement quotidien. L'objectif était d'estimer l'incidence cumulative du déclin fonctionnel sur une période de six mois post-évaluation aux urgences des aînés blessés non-hospitalisés et en identifier les principaux déterminants. Méthodes Cohorte prospective multicentrique dans huit urgences canadiennes (2011-2016). Les aînés blessés de 65 ans et plus étaient évalués aux urgences, puis trois et six mois plus tard. Le déclin fonctionnel était défini par une perte >=2/28 points par rapport à l’évaluation initiale l'échelle du OARS. Les autres mesures comprenaient les données démographiques, les comorbidités, les caractéristiques des blessures, la fragilité, la cognition, l'état de mobilité, etc. Les incidences cumulatives ont été estimées à l'aide de proportions avec intervalles de confiance (IC) à 95 %. Des régressions log-binomiales et la méthode LASSO ont été utilisées pour identifier les déterminants significatifs du déclin fonctionnel. Résultats Parmi les 2919 participants, l'âge moyen était de 76 ± 7ans, 65 % étaient des femmes, 9 % étaient fragiles et 40 % pré-fragiles. Les principaux mécanismes de blessure étaient les chutes (66 %) et les accidents de véhicules (19 %). L'incidence cumulative du déclin fonctionnel sur 6 mois était de 17 % (IC 95 %: 13 %-23 %). L'utilisation occasionnelle d'appareils de marche, <5 sorties du domicile/semaine, la fragilité et l'âge avancé en étaient les déterminants significatifs (p<0,01). Discussion/Conclusion Un pourcentage important de 17 % d'aînés qui subissent des blessures mineures connaissent un déclin fonctionnel persistant dans les six mois suivants. Quatre déterminants liés à la fragilité ont été identifiés. Des travaux supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si ces facteurs peuvent aider les cliniciens des urgences à dépister les aînés à risque et à mettre en place des interventions préventives. Déclaration de liens d'intérêts Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts.