Élaboration de l’indice de marginalisation canadien: un nouvel outil d’étude des inégalités

ObjectifsLes indicateurs régionaux du statut socioéconomique sont de plus en plus utilisés dans la recherche en santé des populations. L’indice de marginalisation canadien (CAN-Marg), fondé sur la recherche antérieure et sur des bases théoriques, a été créé de manière à refléter quatre dimensions de la marginalisation: l’instabilité résidentielle, la défavorisation matérielle, la dépendance et la concentration ethnique. Notre article a trois objectifs: décrire l’indice CAN-Marg; en illustrer la stabilité dans le temps et d’une zone géographique à l’autre; et décrire ses associations avec des problèmes de santé et de comportement.MéthodeAu moyen d’analyses factorielles, nous avons créé l’indice CAN-Marg à l’échelle des aires de diffusion (AD) et des secteurs de recensement (SR) pour les années de Recensement 2001 et 2006. Les descriptions de 18 problèmes de santé et de comportement ont été sélectionnées à l’aide des données au niveau des particuliers de l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC) 3.1 et 2007–2008. Les quintiles CAN-Marg créés à l’échelle des AD (2006) ont été affectés à chaque fichier de l’ESCC. Les associations entre la marginalisation et les problèmes de santé et de comportement dans l’ESCC ont été analysées par régression logistique multiniveaux.RésultatsL’indice a été d’une stabilité marquée, à la fois dans le temps et d’une zone géographique à l’autre. Chacune de ses quatre dimensions présente des associations robustes et significatives avec les problèmes de santé et de comportement sélectionnés, et ces associations sont différentes selon les dimensions de la marginalisation étudiées.ConclusionLe CAN-Marg est un outil fondé sur le Recensement, dérivé empiriquement et reposant sur des bases théoriques; il est conçu pour refléter une conceptualisation élargie de la marginalisation au Canada.