Anästhesiologische und beatmungsmedizinische Besonderheiten bei perkutanen dilatativen Tracheotomien

Die ideale Beatmungsform während einer PDT sollte einerseits die Oxygenierung und Ventilation des Intensivpatienten ermöglichen, andererseits ist die permanente endoskopische Kontrolle der PDT zu gewährleisten. Verschiedene Beatmungsverfahren und Anästhesiemöglichkeiten für die PDT werden in diesem Kapitel ausführlich dargestellt. Dabei finden die gängigen Endoskopieverfahren ebenso Beachtung wie auch die Besonderheit der Lumenreduktion in Endotrachealtuben durch flexible Endoskope, die intermittierende Überdruckbeatmung und die superponierte Hochfrequenz-Jetventilation (SHFJV). Die komfortablen Möglichkeiten der SHFJV finden bezüglich ihrer Wirkungsweise, der erforderlichen Gerätetechnik, Monitoring und Verfahrensanleitungen ihre ausführliche Darstellung. Physikalische Grundlagen und die strömungsmechanischen Phänomene der SHFJV werden praxisorientiert dargestellt. Hinweise zu personellen und technischen Ressourcen bei PDT, auch unter medizinrechtlichen Gesichtspunkten, werden gegeben.