Passages à l’acte violent de sujets atteints de schizophrénie : un guide des facteurs de risques et de leurs évaluations

Dans les médias, la schizophrénie est souvent associée au risque de violence. En pratique, même si cette association n’est pas si fréquente, lorsqu’un acte violent est commis par une personne atteinte de schizophrénie, il apparaît souvent irrationnel et démesuré et provoque l’inquiétude de la communauté. La difficulté est alors de réagir tant sur le plan pénal que médical, afin d’assurer la sécurité de la société et de permettre la réhabilitation de l’individu. Les recherches sur les facteurs de risque reliés à la survenue d’épisodes violents chez les patients schizophrènes permettent de d’évaluer leur dangerosité, dans le but d’orienter une prise en charge psychosociale adaptée. Nous proposons dans cet article une revue des facteurs de risque de violence associés à la schizophrénie et leurs évaluations, afin d’offrir aux cliniciens une compréhension des outils utilisés en psychiatrie légale. Media often portrays schizophrenia as a condition associated with violence. Although this association is not so frequent, when a patient suffering from Schizophrenia commits an offence, it is often perceived as irrational and disproportionate. The response given to these situations needs to consider the safety of the public but also the rehabilitation of the patient. Research on risk factors for violence have helped understanding and managing these individuals whose mental illness causes disturbances for the community. In this article, we review the risk factors for violence and their assessment in the context of Schizophrenia, in order to provide clinicians with some understanding of the clinical tools used in Forensic Psychiatry.