ObjectifNotre étude décrit le profil glycémique des femmes enceintes après chirurgie bariatrique, alors que peu de données existent dans la littérature.Patients et Méthodes12 femmes enceintes opérées d'une chirurgie bariatrique (8 procédures malabsorptives et 4 restrictives) ont bénéficié entre 24 et 28 semaines d'aménorrhées, de la pose d'un holter glycémique durant 72 h, ainsi que d'une hyperglycémie provoquée par voie orale (75 g-HGPO). Nos données ont ensuite été comparées par test-T aux valeurs de référence de Yogev et al.*, établies chez des femmes enceintes, non diabétiques, obèses (n=15) et non obèses (n=42). *Yogev et al. Am J Obstet Gynecol. 2004.RésultatsChez nos 12 patientes, l'indice de masse corporelle pré-gestationnel médian était de 34,4kg/m2 (min=20,3 ; max = 55,2), et ne différait pas du groupe de référence obèse. Le pourcentage de temps passé par jour avec un taux de glucose interstitiel (GI) < 70mg/dl était de 24,2±27,3 %, entre 70 ≤ GI < 120mg/dl de 62,6±27,3 %, entre 120 ≤ GI < 140mg/dl de 9,6±6,0 % et GI ≥ 140mg/dl de 2,0±2,8 %. Le taux de GI postprandial (GIPP) à 2 h était plus bas (p=0,01) et le pic de GIPP plus précoce (p=0,003) comparativement aux valeurs du groupe de référence obèse ; le GIPP à 1h était plus haut compa-rativement au groupe de référence non obèse (p=0,01). Ces différences étaient portées essentiellement par les 7 patientes ayant eu un gastric bypass, qui présentaient de plus un taux de GIPP à 2 h (p=0,006), et un taux de GI nocturne (p=0,03) plus bas comparativement au groupe de référence non obèse. Aucune différence n'était observée sur les taux de GI à jeun et de GI des 24h L'HGPO n'était pas interprétable chez 4/12 patientes du fait d'une intolérance totale et avait révélé un diabète gestationnel chez 2/8 patientes.ConclusionsNotre étude pilote a permis d'observer une importante variabilité glycémique nycthémérale chez les femmes enceintes après chirurgie bariatrique et suggère l'utilisation du holter glycémique pour analyser le profil glycémique chez ces femmes pour qui l'HGPO est difficilement réalisable.