Risk profiles and one-year outcomes of patients with newly diagnosed atrial fibrillation in India: Insights from the GARFIELD-AF Registry Academic Article uri icon

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  • Background The Global Anticoagulant Registry in the FIELD–Atrial Fibrillation (GARFIELD-AF) is an ongoing prospective noninterventional registry, which is providing important information on the baseline characteristics, treatment patterns, and 1-year outcomes in patients with newly diagnosed non-valvular atrial fibrillation (NVAF). This report describes data from Indian patients recruited in this registry. Methods and results A total of 52,014 patients with newly diagnosed AF were enrolled globally; of these, 1388 patients were recruited from 26 sites within India (2012–2016). In India, the mean age was 65.8 years at diagnosis of NVAF. Hypertension was the most prevalent risk factor for AF, present in 68.5% of patients from India and in 76.3% of patients globally (P \textless 0.001). Diabetes and coronary artery disease (CAD) were prevalent in 36.2% and 28.1% of patients as compared with global prevalence of 22.2% and 21.6%, respectively (P \textless 0.001 for both). Antiplatelet therapy was the most common antithrombotic treatment in India. With increasing stroke risk, however, patients were more likely to receive oral anticoagulant therapy [mainly vitamin K antagonist (VKA)], but average international normalized ratio (INR) was lower among Indian patients [median INR value 1.6 (interquartile range IQR: 1.3–2.3) versus 2.3 (IQR 1.8–2.8) (P \textless 0.001)]. Compared with other countries, patients from India had markedly higher rates of all-cause mortality [7.68 per 100 person-years (95% confidence interval 6.32–9.35) vs 4.34 (4.16–4.53), P \textless 0.0001], while rates of stroke/systemic embolism and major bleeding were lower after 1 year of follow-up. Conclusion Compared to previously published registries from India, the GARFIELD-AF registry describes clinical profiles and outcomes in Indian patients with AF of a different etiology. The registry data show that compared to the rest of the world, Indian AF patients are younger in age and have more diabetes and CAD. Patients with a higher stroke risk are more likely to receive anticoagulation therapy with VKA but are underdosed compared with the global average in the GARFIELD-AF. Clinical trial registration—URL http://www.clinicaltrials.gov. Unique identifier: NCT01090362.

authors

  • Sawhney, Jitendra PS
  • Kothiwale, Veerappa A
  • Bisne, Vikas
  • Durgaprasad, Rajashekhar
  • Jadhav, Praveen
  • Chopda, Manoj
  • Vanajakshamma, Velam
  • Meena, Ramdhan
  • Vijayaraghavan, Govindan
  • Chawla, Kamaldeep
  • Allu, Jagan
  • Pieper, Karen S
  • John Camm, A
  • Kakkar, Ajay K
  • Kakkar, Ajay K
  • Bassand, Jean-Pierre
  • John Camm, A
  • Fitzmaurice, David A
  • Goldhaber, Samuel Z
  • Goto, Shinya
  • Haas, Sylvia
  • Hacke, Werner
  • Mantovani, Lorenzo G
  • Misselwitz, Frank
  • Pieper, Karen S
  • Turpie, Alexander Graham Gri
  • van Eickels, Martin
  • Verheugt, Freek WA
  • John Camm, A
  • Bassand, Jean-Pierre
  • Goldhaber, Samuel Z
  • Haas, Sylvia
  • Kayani, Gloria
  • Mantovani, Lorenzo G
  • Fox, Keith AA
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  • Armaganijan, D
  • Faria Neto, J
  • Steffens, A
  • Kunz Sebba Barroso de Souza, W
  • de Souza Neto, JD
  • Ribeiro, JM
  • Silveira Teixeira, M
  • Ferreira Rossi, PR
  • Pires, L
  • Moreira, D
  • Moura Jorge, JC
  • Menezes Lorga Filho, A
  • Bodanese, LC
  • Westerlund Montera, M
  • Del Carlo, CH
  • Da Rocha Rodrigues, T
  • Alves da Costa, FA
  • Lopes, A
  • Lopes, R
  • Araújo, GR
  • Fernandes Manenti, ER
  • Kerr Saraiva, JF
  • Ferreira Braga, JC
  • Negri, A
  • Souto, L
  • Moncada, C
  • Bertolim Precoma, D
  • Roquette, F
  • Reis, G
  • Ramos Filho, RA
  • Lanna Figueiredo, E
  • Vieira Botelho, R
  • Munhoz da Fontoura Tavares, C
  • Costantini Frack, CR
  • Abdalla Saad, J
  • Finimundi, HC
  • Pisani, C
  • Chemello, D
  • Pereira Martins, M
  • Broilo França, CC
  • Alban, F
  • Aranha Rosito, GB
  • de Moura Xavier Moraes Junior, JB
  • Tumelero, RT
  • Nigro Maia, L
  • Simões de Almeida, R
  • do Carmo Borges, NC
  • Gomes Ferreira, LG
  • Agliardi, P
  • Alves de Oliveira Gomes, J
  • Araujo, V
  • Arruda Nakazone, M
  • Barbosa, T
  • Barroso, S
  • Belisario Falchetto, E
  • Bellotti Lopes, H
  • Benez Teixeira Lemos, MA
  • Biazus, G
  • Borges Queiroz, L
  • Camazzola, FE
  • Caporale, M
  • Cardoso Boscato, S
  • Chieza, F
  • Chokr, MO
  • Clemente Mingireanov, R
  • Codonho Góes, N
  • Correa, C
  • Costa, M
  • Costantini Ortiz, C
  • da Silva, LS
  • da Silva Paulitsch, F
  • da Silveira, JA
  • Daros, E
  • de Araújo, GR
  • Del Monaco, MI
  • Dias, C
  • Dias, MA
  • Drummond Wainstein, AP
  • Ely Pizzato, P
  • Esteves, DC
  • Fabri, P
  • Félix Lorenzato Fonseca, T
  • Fernandes, E
  • Fonseca, C
  • Frack Costantini, CR
  • Franchin Ferraz, R
  • Freire, F
  • Gottardo, P
  • Guanaes, D
  • Guizzardi, S
  • Hettwer Magedanz, E
  • Igansi, F
  • Jannuzzi, F
  • Junior, G
  • Komar, D
  • Lino, EG
  • Lopes, D
  • Lourenço da Silva Júnior, O
  • Lustosa, E
  • Macagnan, AP
  • Marinho, MC
  • Mazzoni, M
  • Melo, G
  • Mortari, L
  • Mouco, OMCC
  • Nanzer Vital, C
  • Ormundo, C
  • Oss Emmer, S
  • Palmegiani, E
  • Pavani, R
  • Pereira, L
  • Pereira, VL
  • Perreira, R
  • Poletti, S
  • Quaia Fortunato, SC
  • Queirantes, C
  • Ramos Pereira, N
  • Rech, RL
  • Ribeiro, S
  • Rodrigues, A
  • Roesch, H
  • Ruaro Reichert, T
  • Santos, D
  • Santos, I
  • Santos, M
  • Seroqui, MV
  • Silva, S
  • Soares, L
  • Spolaor, L
  • Stoll, C
  • Toazza Duda, N
  • Trama, L
  • Unterkircher, B
  • Valois, MV
  • Vargas, T
  • Viana, T
  • Vicente, C
  • Vidal Armaganijan, L
  • Vieira Homem, R
  • Vieira Torres, LG
  • Vila Boas, L
  • Villaça Guimarães Filho, F
  • Corbalan, R
  • Eggers, G
  • Bugueño Gutiérrez, C
  • Arriagada, G
  • Potthoff Cardenas, S
  • Stockins Fernandez, BAJ
  • Conejeros, C
  • Houzvic, C
  • Marin Cuevas, P
  • Montecinos, H
  • Forero, A
  • Lanas, F
  • Larico Gómez, M
  • Charme Vilches, G
  • Rey, C
  • Astudillo, C
  • Aguilar, J
  • Campisto, Y
  • Lara, C
  • Molina, E
  • Munoz Oyarzon, J
  • Olguin, V
  • Vergara, M
  • Villan, C
  • Sánchez Díaz, CJ
  • Illescas Diaz, J
  • Leal Cantú, R
  • Ramos Zavala, MG
  • Cabrera Jardines, R
  • Espinola Zavaleta, N
  • Villarreal Umaña, S
  • López Rosas, E
  • Llamas Esperón, G
  • Pozas, G
  • Cardona Muñoz, E
  • Matadamas Hernández, N
  • Leyva Rendón, A
  • García Hernández, N
  • de los Ríos Ibarra, M
  • Virgen Carrillo, L
  • López Villezca, D
  • Hernández Herrera, C
  • López Prieto, JJ
  • Gaona Rodríguez, R
  • Villeda Espinosa, E
  • Flores Martínez, D
  • Velasco Barcena, J
  • Yong, R
  • Rodríguez Briones, I
  • Leiva Pons, JL
  • Álvarez López, H
  • Olvera Ruiz, R
  • Díaz de la Vega, C
  • Cantú Brito, C
  • Chuquiure Valenzuela, E
  • Reyes-Sanchez, R
  • Bazzoni Ruiz, A
  • Nandayapa Flores, O
  • Benavides Gonzalez, M
  • Arriaga Nava, R
  • Morales Cerda, JD
  • Fierro Fierro, O
  • Fajardo Campos, P
  • Alfaro, TAA
  • Altamirano Bellorin, S
  • Avena, R
  • Chavarria, M
  • Espinosa, I
  • Flores Silva, F
  • Garcia Nava, RH
  • Godoy, K
  • Gonzalez Felix, EJ
  • Gonzalez Garcia, CL
  • Gonzalez Salas, LG
  • Guajardo, P
  • Hernandez Gonzalez, S
  • Izquierdo, T
  • Mancilla Ortiz, MC
  • Martinez Vasquez, D
  • Mendoza, N
  • Morales, J
  • Nikitina, N
  • Ochoa Aybar, S
  • Ortiz, A
  • Padilla Macias, P
  • Perez, F
  • Perez Sanchez, JA
  • Piña Toledano, S
  • Ramos Gonzalez, M
  • Rivera Ramos, C
  • Roa Castro, V
  • Romero Cardona, G
  • Ruiz Cornejo, M
  • Salinas, A
  • Santana, G
  • Sida Perez, P
  • Tovar Castaneda, AC
  • Trujillo Cortes, R
  • Brodmann, M
  • Lenz, K
  • Drexel, H
  • Foechterle, J
  • Hagn, C
  • Podczeck-Schweighofer, A
  • Huber, K
  • Winkler, M
  • Schneeweiß, B
  • Gegenhuber, A
  • Lang, W
  • Eichinger-Hasenauer, S
  • Kaserer, P
  • Sykora, J
  • Rasch, H
  • Pichler, M
  • Schaflinger, E
  • Strohmer, B
  • Breier, R
  • Ebner, K-M
  • Eischer, L
  • Freihoff, F
  • Lischka-Lindner, A
  • Mark, T
  • Mirtl, A
  • Said, A
  • Stöcklöcker, C
  • Vogel, B
  • Vonbank, A
  • Wöhrer, C
  • Zanolin, D
  • Cools, F
  • Paparella, G
  • Vandergoten, P
  • Parqué, J-L
  • Capiau, L
  • Vervoort, G
  • Wollaert, B
  • Desfontaines, P
  • Mairesse, G
  • Boussy, T
  • Godart, P
  • De Wolf, A
  • Voet, J
  • Heyse, A
  • Hollanders, G
  • Anné, W
  • Vercammen, J
  • Purnode, P
  • Blankoff, I
  • Faes, D
  • Balthazar, Y
  • Beutels, M
  • Maréchal, P
  • Verstraete, S
  • Xhaet, O
  • Striekwold, H
  • Thoeng, J
  • Hermans, K
  • Alzand, B
  • Ascoop, A-K
  • Banaeian, F
  • Barbuto, A-M
  • Billiaux, AC
  • Blockmans, M
  • Bouvy, C
  • Brike, C
  • Capiau, H
  • Casier, T
  • Conde Y Bolado, A
  • De Cleen, D
  • De Coninck, M
  • de Vos, M
  • de Weerdt, N
  • Delforge, M
  • Delvigne, M
  • Denie, D
  • Derycker, K
  • Deweerd, E
  • Dormal, F
  • Drieghe, S
  • Everaert, M
  • Eykerman, T
  • Feys, E
  • Ghekiere, M
  • Gits, F
  • Hellemans, S
  • Helvasto, L
  • Jacobs, C
  • Lips, S
  • Mestdagh, I
  • Nimmegeers, J
  • Piamonte, V
  • Pollet, P
  • Postolache, A
  • Raepers, M
  • Raymenants, E
  • Richa, J
  • Rombouts, H
  • Salembier, J
  • Scheurwegs, C
  • Semeraro, O
  • Simons, N
  • Smessaert, C
  • Smolders, W
  • Stockman, I
  • Tahon, S
  • Thyssen, V
  • Tincani, G
  • Van Durme, F
  • Van Lier, D
  • Vandekerckhove, H
  • Vandekerckhove, Y
  • Vandenbroeck, D
  • Vandorpe, A
  • Vanhalst, E
  • Vanhauwaert, B
  • Vantomme, C
  • Vergauwen, L
  • Verloove, H
  • Vydt, T
  • Weyn, T
  • Jansky, P
  • Reichert, P
  • Spacek, R
  • Machova, V
  • Zidkova, E
  • Ludka, O
  • Olsr, J
  • Kotik, L
  • Plocova, K
  • Racz, B
  • Ferkl, R
  • Hubac, J
  • Kotik, I
  • Monhart, Z
  • Burianova, H
  • Jerabek, O
  • Pisova, J
  • Petrova, I
  • Dedek, V
  • Honkova, M
  • Podrazil, P
  • Spinar, J
  • Vitovec, J
  • Novak, M
  • Lastuvka, J
  • Durdil, V
  • Antonova, P
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  • Bultas, J
  • Chlumsky, J
  • Dastychova, L
  • Drasnar, T
  • Honek, J
  • Horejsi, M
  • Hubacova, V
  • Janska, L
  • Kopeckova, I
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  • Krcova, E
  • Labrova, R
  • Lindourkova, A
  • Lipoldova, J
  • Lubanda, H
  • Ludkova, A
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  • Majerníkova, M
  • Michalik, D
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  • Sulc, A
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  • Zidek, M
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  • Nielsen, J
  • Nielsen, H
  • Husted, S
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  • Lemaire, N
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  • Mueller, T
  • Mueller, H
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  • Hubert, K
  • Kirchner-Volker, K
  • Klein, V
  • Kroll, D
  • Krueger, A
  • Lehmann, R
  • Mann, L
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  • Plauskat, A
  • Pomper, L
  • Quietzsch, A
  • Ravenhorst, C
  • Reichelt, C
  • Reimer, C
  • Schaefer, B
  • Scharrer, S
  • Schirmer, K
  • Schmidt, K
  • Schoene, R
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  • Simon, S
  • Sommer, S
  • Spranger, K
  • Talkenberger, A
  • Tauber, K
  • Tetlak, A
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  • Voelkel-Babyesiza, R
  • Voigts, B
  • Weiser, U
  • Wesendorf, S
  • Wildenauer, S
  • Wolf, T
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  • Ziefle, S
  • Zincke, S
  • Keltai, M
  • Vangel, S
  • Szalai, G
  • Merkely, B
  • Kancz, S
  • Boda, Z
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  • Caimi, TM
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  • Cappelli, R
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  • Cosmi, F
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  • Minetti, F
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  • Accogli, M
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  • Salomone, L
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  • Sottilota, G
  • Villani, R
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  • ten Cate, H
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  • Tonino, P
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  • Atar, D
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  • Skjelvan, G
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  • Høegh Henrichsen, S
  • Berg-Johansen, J
  • Otterstad, JE
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  • Lensebraaten, AB
  • Nilsen, V
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  • Rasmussen, S
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  • Strand, S
  • Stepinska, J
  • Korzeniak, R
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  • Ogorek, Marcin
  • Wozakowska-Kaplon, B
  • Loboz-Grudzien, K
  • Kosior, J
  • Supinski, W
  • Kuzniar, J
  • Zaluska, R
  • Hiczkiewicz, J
  • Swiatkowska-Byczynska, L
  • Kucharski, L
  • Gruchala, M
  • Minc, P
  • Olszewski, M
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  • Chmielnicka-Pruszczynska, M
  • Trusz-Gluza, M
  • Opolski, G
  • Bronisz, M
  • Ogorek, Michal
  • Glanowska, G
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  • Okopien, B
  • Kukla, P
  • Wozniak-Skowerska, I
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  • Jurowiecki, J
  • Miekus, P
  • Myszka, W
  • Mazur, S
  • Lysek, R
  • Baszak, J
  • Rusicka-Piekarz, T
  • Raczak, G
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  • Bartkowiak, R
  • Bartnik, J
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  • Bzymek, R
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  • Chojnowski, P
  • Cichomski, R
  • Cieslak, K
  • Cieszynska, A
  • Curyllo, B
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  • Danilowicz-Szymanowicz, L
  • Dolecka, B
  • Drelich, L
  • Dudzik-Richter, B
  • Dybala, T
  • Dziuba, M
  • Faron, W
  • Figura-Chmielewska, M
  • Frankiewicz, A
  • Gadzinski, W
  • Gasior, E
  • Gosciniecka, B
  • Gutknecht, P
  • Guziewicz, M
  • Jackun-Podlesna, A
  • Jaguszewska, G
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  • Jaremczuk-Kaczmarczyk, A
  • Jargiello-Baszak, M
  • Jarzebowski, A
  • Jaskulska-Niedziela, E
  • Jaworska-Drozdowska, M
  • Kabat, J
  • Kaczmarzyk-Radka, A
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  • Kobielusz-Gembala, I
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  • Mazur, M
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publication date

  • November 2018